Ринопластика – операционное и/или неоперационное устранение и корректировка всевозможных дефектов, эстетических недостатков носа.
К способу исправления недостатков с помощью скальпеля, прибегают те, кто решился на радикальное изменение формы, либо наличие определенных дефектов, которые невозможно исправить инъекциями филлеров.
Хирургическая, или операбельная ринопластика – это достаточно радикальная методика, после которой, вернуть «как было», уже нельзя.
Именно поэтому прекрасной альтернативой этому методу стала коррекция носа без операции, — результат многолетних исследований и разработок ученых и хирургов-эстетистов, новинка в пластической косметологии.
Основа этого метода — инвазивное введении специальных филлеров. Филлер (инъекционный наполнитель) — синтетический гель, пластичный имплантат, совершенно безопасный, полностью адаптированный к организму, вводится с помощью иглы или канюли, точечно, под кожу, в требуемых местах.
Недостатки, устраняемые с помощью БР:
✹ несимметричная форма;
✹ дефекты кончика носа;
✹ углубления, бугорки, неровный рельеф;
✹ острый угол переносицы;
✹ горбинка спинки носа;
✹ вогнутая спинка;
✹ посттравматичные дефекты;
✹ послеоперационные следы;
✹ возрастные изменения кожи;
✹ азиатская, африканская форма носа.
Достоинства безоперационной ринопластики:
✹ надежность;
✹ безопасность;
✹ гарантированность ожидаемого результата;
✹ доступность — дешевле в несколько раз хирургической операции;
✹ краткосрочность процедуры. Подходит очень занятым людям, т. к. весь процесс занимает около 30 — 50 минут;
✹ мгновенность результата, который виден практически сразу, после опадания отёка от процедуры;
✹ универсальность: показана даже тем, кому уже сделали хирургическую ринопластику;
✹ возможность исправить «огрехи» хирургиеской коррекции.
✹ возможность вернуть «как было», т.к. коррекция филлерами держится, максимум, 3 года;
✹ отсутствие общего наркоза (анестезии), используется только местный обезболивающий препарат (гель/спрей/крем);
✹ не оставляет следов — шрамов и рубцов;
✹ амбулаторное проведение, не требует госпитализации;
✹ отсутствие периода реабилитации.
Недостатки:
Многие известные хирурги не относят безоперационную ринопластику филлерами к ринопластике, как таковой. Это связано с тем, что безоперационным способом возможно исправление лишь ограниченного списка дефектов носа.
Результат от такой коррекции – эффект мгновенный, видимый, но, не всегда продолжительный во времени.
Безоперационная ринопластика может быстро поправить нос, выровнять поверхность, заполнив ямки или сгладив бугры и неровности, но уменьшить сам размер или радикально изменить форму носа, увы, — нет. Кроме того, не все дефекты поддаются неоперабельному устранению. Показаний для ринопластики без операции, немного.
Импланты, применяемые в безоперационной ринопластике:
Виды филлеров
Характеристика
Достоинства и недостатки, особенности
Срок действия
Биоразлагаемые
Под воздействием ферментов, полностью разлагаются на простейшие составляющие и выводятся из организма естественным образом (газообмен, лимфоток, кровоток и т.п.).
Это самая распространенная неоперабельная группа филлеров для ринопластики.
Подразделяются на ряд подвидов.
Минус: не отличаются стойкостью.
Плюс: омолаживает кожу, улучшает её поверхностный рельеф и тонус. Возможна «примерочная» коррекция.
В среднем:
6 -24 мес, некоторые — до 4-х лет.
Это зависит от плотности, состава и индивидуальных свойств филлера.
БиоНЕразлагаемые
В их основе – силиконовые полимеры. Не реагируют с химическими соединениями организма, не выводятся из него.
Недостаток: возможен риск развития фиброза тканей. В случае неудачной коррекции, возможно исправление только операционным путем.
Пожизненно
Аутологичные
В основе — жировая ткань самого пациента (липофилинг).
Минус: применение крайне ограничено, в виду ряда сложностей и особенностей.
Плюс: отсутствие аллергических осложнений.
Несколько месяцев
Кроме того, при проведении ринопластики не операционным способом используют, хотя и гораздо реже:
❶ — ботулинотоксиновые препараты, особенно, когда требуется воздействие на мышечную ткань носа или необходимо исправить вектор кончика носа (Ботокс);
❷ — нити (Aptos). Не подходит людям с тонкой светлой кожей. Имеется риск возникновения рубцов в местах проколов.
❸ — Специальные гормональные препараты, способствующие рассасыванию тканей, тем самым устраняющие неровности и выпуклости.
Биодеградирумые филлеры, в свою очередь, подразделяются на:
-
гиалуроновые;
коллагеновые;
из гидроксиапатита кальция;
на основе молочной кислоты;
из поликапролактона.
Филлеры
Свойства, характеристика
Торговые марки,бренды, названия
В основе которых — гиалуроновая кислота.
Используется биоферментная ГК, стойкая к реакциям разложения. Более высокой плотности, чем для коррекции морщин. Совместно с этими филлерами возможно проведение иных корректирующих процедур.
Restylane, Surgiderm, Juvederm Ulra, Belotero, Princess и т.д. – всего около 20 препаратов различных производителей.
На основе коллагена
А) бычьегоБ) человеческого
А)Зирдерм, Артеколл.Б) Аутологен, Изологен, Сайметра.
Из гидроксиапатита кальция (СаНА)
Результат сохраняется до 2-х лет. Состоит из микросфер «гидроксиапатита Са», безопасный, хорошо переносится организмом. Биодеградировав, оставляет новообразованную соединительную ткань, продлевающая видимый результат коррекции.
Radiesse
В основе — синтетическая полимолочная кислота.
Результат сохраняется до 3 — х лет.
В местах локации возможно возникновение уплотнений, шишек, узелков. Стимулирует рост новой ткани, которая и заполняет нужный объем. Только для категории возраста 35+.
Sculptra (New Fill)
Из поликапролактона
Применяют у тех пациентов, кому не подходят наполнители на основе ГК. Результат держится до 3- 4 лет.
Ellanse
Недостатки биодеградируемых препаратов:
✓ Узкий спектр допустимых зон инъекций (нельзя вводить ГК в кончик носа);
✓ Коррекция только по улучшению внешнего вида, а не уменьшение размера носа;
✓ Нестойкость коррекции, биоразложение филлеров все же происходит;
✓ Многоступенчатость, постепенность коррекции, для достижения более точного результата.
Средняя стоимость на филлеры (за шприц) и иные препараты для БР:
№
Филлер, препарат
Цена, рублей
1
Restylane (с гиалуроновой кислотой)
от 14 000
2
Surgiderm (с ГК)
от 16 000
3
Juvederm Ulra (с ГК)
от 17 000
4
Belotero (с ГК)
от 16 000
5
Princess (С ГК)
от 20 000
6
Sculptra(New Fill)
от 14 000
7
Radiesse (CaHA)
от 20 000
8
Aptos (нити)
от 23 000
9
Ellanse (микросферы)
от 22 000
10
Ботокс, Диспорт (ботулотоксин)
от 1 500
Как проводят безоперационную коррекцию формы носа?
Перед первым сеансом безоперационной ринопластики проводят компъютерное моделирование желаемого результата.
Из множества возможных вариантов, методик, списка препаратов, подходящих персонально пациенту, определяет и назначает только специалист на очной консультации.
Так же обязательна консультация пластического хирурга, дерматолога и терапевта — для уточнения наличия обстоятельств, при которых противопоказана безоперационная ринопластика, либо их отсутствие.
При разрешительном заключении, БР осуществляют только в клинике, амбулаторно, с применением местных анестезирующих средств.
Корректирующий препарат вводится микродозами инъекционно, в заранее намеченные точки.
В целом, все эти манипуляции занимают час времени. Ни восстановительного, ни реабилитационного периода нет. Спустя некоторое время, пациенту разрешается возврат к своему обычному распорядку.
Однако, законченный вид коррекция принимает, спустя несколько суток.
Редко возникают локальные синячки и/или отёки в зонах инъекций, но они быстро проходят самостоятельно, без дополнительных манипуляций.
Для предотвращения развития гематом и отёков, сразу после уколов, на обработанную область, прикладывают лёд.
В редких случаях накладывается специальная лангетка (плотная повязка, обеспечивающая требуемое закрепление и распределение имплантата в тканях). Лангетка снимается самостоятельно пациентом, через сутки или двое.
Некоторым пациентам, требуется небольшой массаж откорректированной зоны, для более равноменого и точного распространения филлера в местах уколов.
На заметку
Обязательное единственное условие, для всех без исключения: как в первое время, так и в последующем – остерегаться травмирования носа. В противном случае, это приведёт к обнулению достигнутого результата. Более того, возможны серьезные осложнения, вплоть до образования фиброзов, смещения имплантата, травмирования/пережатия кровеносных сосудов.
Контурная пластика филлерами не в состоянии:
-
уменьшить размеры носа;
укоротить его длину;
укоротить кончик носа;
изменить форму ноздрей.
изменить большой нос картошкой;
Эти дефекты исправит только пластическая операция.
Лучшие хирурги по ринопластике
Пластические хирурги, одной из специальностей которых является ринопластика, в. ч. безоперационная, входящие в «ТОП-10 самых популярных пластических хирургов России» *:
-
Шихирман Эдуард Вадимович, 4-е место.
Григорянц Владислав Семенович, 6-е место.
Рыбакин Артур Владимирович, 8-е место.
*По версии издания «Пластическая хирургия: технологии эффективной коррекции».
Из иностранных специалистов, занимающихся БР, работающих в РФ — итальянец Марко Мерлин, — один из лучших пластических хирургов Евросоюза.
Источник: