Ботулинотерапия на протяжении нескольких десятилетий успешно применяется для борьбы с мимическими морщинами, омоложения лица, коррекции его контуров и устранения ряда других эстетических недостатков. Однако изначально этот метод был разработан для медицины. Благодаря специфическому влиянию на тонус мышц его использовали в комплексной терапии косоглазия, блефароспазма, цервикальной дистонии, ДЦП, постинсультных состояний, мигрени. Сегодня же термин «ботокс» у большинства людей ассоциируется только с косметологией, причем с каждым годом его популярность растет.
Содержание:
-
Принцип действия
Показания
Препараты
Подготовка
Техника проведения
Уход после процедуры
Преимущества и недостатки
Побочные эффекты и осложнения
Противопоказания
Принцип действия
Ботулинотерапия – это инъекционное введение ботулотоксина типа A. Нейротоксин блокирует передачу нервных импульсов от нейронов к мышцам, что приводит к их расслаблению и обратимому временному обездвиживанию. Метод эффективен для устранения морщин, образующихся в результате активной мимики. Мимические мышцы теряют способность в полной мере сокращаться, кожа над ними постепенно разглаживается. Кроме того, за время, пока они частично обездвижены, человек отучается активно ими пользоваться (хмурить брови, щурить глаза, морщить нос и т. д.), что предупреждает повторное появление заломов.
При правильном расчете доз и технике выполнения процедура считается безопасной. Ботулотоксин вводится в очень низких концентрациях, оказывает локальное воздействие, не влияет на ЦНС, структуру мышц, местное кровообращение, практически не всасывается в системный кровоток. При этом мимика и выражение лица остаются естественными.
К сведению: Ботулотоксин типа A – это нейротоксин белковой природы, который вырабатывается бактериями Clostridium botulinum. Он является сильнейшим ядом из всех известных органических токсинов. При попадании его в организм вероятность летального исхода вследствие гипоксии, асфиксии дыхательных путей, паралича дыхательной мускулатуры и сердечной мышцы очень высока.
Показания
Ботулинотерапия в косметологии применяется в основном для борьбы с возрастными изменениями кожи у женщин после 40 лет. Она помогает избавиться от следующих типов морщин:
-
на переносице и в области межбровья;
в наружных уголках глаз («гусиные лапки»);
вокруг рта и на подбородке;
между носом и губами (носогубные складки);
на шее и в области декольте.
Разработанные методики по применению препаратов ботулотоксина для коррекции морщин позволяют эффективно устранять некрасивые складки и заломы на любом участке лица независимо от их глубины и степени выраженности.
Также показаниями для инъекций ботулотоксина могут быть:
-
асимметрия мышц;
опущение уголков губ;
необходимость изменения формы губ и бровей;
коррекция положения хвостов бровей;
желание изменить рельеф мышц тела (дельтовидных, предплечья, груди, икроножных, седалищных);
необходимость смягчения или коррекции черт лица, восстановления четкости овала;
эффект «натянутости» кожного покрова, часто встречающийся у спортсменов;
повышенная потливость в области стоп, ладоней, подмышечных впадин, паха (ботулотоксин снижает активность потовых желез).
Ботокс применяется при травмах кожи. Инъекции помогают создать благоприятные условия для заживления за счет снятия напряжения мышц, окружающих рану, разгладить края раневой поверхности, уменьшить выраженность формирующихся шрамов и рубцов.
Препараты
Препараты ботулотоксина выпускают различные производители. Входящее в их состав активное вещество находится в виде комплекса со вспомогательными белками, что обеспечивает стабильность при хранении. После введения раствора в мышцу белковый комплекс распадается, а ботулотоксин оказывается в свободном состоянии и вызывает местное нервно-паралитическое действие. Правильно подобранные дозировки и глубина инъекций позволяют добиться хороших эстетических результатов, сохраняя в целом мимическую активность лица.
К наиболее популярным и часто используемым средствам относятся:
-
Ботокс (Allergan, США) в дозировках 100 и 200 единиц;
Диспорт (Ipsen Biopharm, Великобритания) в дозировках 300 и 500 единиц;
Ксеомин (Merz, Германия) в дозировке 50 и 100 единиц;
Лантокс (Нике-Мед, Россия) в дозировках 50 и 100 единиц;
Нейронокс (Medytox, Южная Корея) в дозировках 50, 100 и 200 единиц;
Рефайнекс (Medical Research Institute, Япония) в дозировках 50 и 100 единиц;
Релатокс (Микроген, Россия) в дозировках 50 и 100 единиц.
Чем дольше по времени применяется на практике препарат, тем большее доверие он вызывает у косметологов и их клиентов. С этой точки зрения средствами первого выбора являются Ботокс и Диспорт. Все препараты имеют одинаковый механизм действия и оказывают один и тот же эффект, отличаются они лишь ценой, концентрацией активного компонента, составом вспомогательных веществ, сроком действия, условиями хранения.
Подготовка
Подготовка начинается с консультации врача-косметолога. Специалист анализирует состояние кожи и мышц клиента, изучает анамнез, интересуется общим состоянием здоровья, наличием аллергии, дерматологических болезней, хронических патологий, рассказывает о принципе действия используемых препаратов. Также он выясняет, какие именно косметические проблемы беспокоят больше всего, предлагает варианты их решения, показывает места, куда будут выполняться инъекции.
Специальной подготовки не требуется. За день рекомендуется исключить прием алкогольных напитков, не прибегать к аппаратным косметологическим процедурам, массажу, не посещать солярий.
Техника проведения
Методика выполнения определяется для каждого клиента индивидуально с учетом возрастных изменений состояния кожи и физиологических особенностей. Она включает следующие этапы:
-
очистка и демакияж кожи;
приготовление заранее рассчитанного количества раствора для инъекций (разведение флакона с препаратом физиологическим раствором);
обработка кожи антисептиком;
введение раствора в заранее определенные точки в строго фиксированном количестве;
обработка антисептиком мест инъекций;
утилизация остатков инъекционного раствора.
Процедура проводится в амбулаторных условиях без местной анестезии. По времени она занимает от 15 до 30 минут и включает в среднем от 5 до 30 инъекций. Результаты становятся заметны спустя 2-10 дней. Длительность эффекта сохраняется на протяжении от 3 до 8 месяцев, по истечении которых возможно повторение процедуры. При необходимости, если введенной дозы оказалось недостаточно, спустя 3 недели проводится дополнительная коррекция.
К сведению: Кроме классического инъекционного внутримышечного введения ботулотоксина используют еще мезоботокс, когда препарат вводят путем множественных внутрикожных инъекций на глубину 2 мм. Мезоботокс менее эффективен. Он показан при сниженном тонусе мышц и тканей, высокой чувствительности кожи, а также если коррекции подвергаются потенциально опасные зоны лица.
Уход после процедуры
Правильный уход имеет большое значение для профилактики побочных явлений и осложнений, получения желаемого эстетического результата. После инъекций в течение суток нельзя:
-
принимать горизонтальное положение в течение 4 ч;
тереть, массажировать и надавливать пальцами на места уколов;
интенсивно заниматься спортом;
умываться горячей водой;
принимать горячую ванну;
выполнять пилинг кожи лица;
посещать сауны, бассейн, бани, солярий.
Конкретные рекомендации после ботулинотерапии для каждого пациента нужно уточнить у врача. Они могут зависеть от возраста, типа кожи, рисков возникновения осложнений.
Видео: Все за и против ботокса
Преимущества и недостатки
Инъекции ботулотоксина на сегодняшний день считаются самым эффективным методом устранения мимических морщин, которые формируются вследствие активной мимики и постоянного перенапряжения мышц. Другие инъекционные и аппаратные процедуры, такие как биоревитализация, введение филлеров, фракционный фототермолиз, позволяют получить подобный эффект, но они имеют немного другие показания. Например, уколы гиалуроновой кислоты эффективны против морщин, вызванных обвисанием, потерей эластичности, сухостью, дряблостью кожи. Фототермолиз помогает устранить морщины и другие косметические дефекты, связанные с нарушением поступления питательных веществ и возрастными изменениями.
Преимуществом ботулинотерапии является возможность ее комбинации с другими омолаживающими процедурами: нитевым лифтингом, биоревитализацией, мезотерапией, контурной пластикой, пилингами, масками, аппаратными методами. Из достоинств можно еще выделить:
-
отсутствие временных затрат, не нужно проходить курс из 5-10 сеансов, морщины устраняются всего за один сеанс;
длительность сохранения результата;
безопасность;
отсутствие длительной реабилитации;
низкие риски развития осложнений.
К недостаткам относится высокая стоимость препаратов для ботулинотерапии, необходимость точного расчета доз, длительно не исчезающие негативные последствия для внешнего вида при неправильно подобранной дозе или месте введения ботулотоксина.
Побочные эффекты и осложнения
Сразу после окончания процедуры на коже может образоваться небольшое покраснение или отек в зоне вмешательства. Иногда отмечаются токсические проявления: тошнота, головная боль, общая слабость, головокружения, гипертермия. Все эти симптомы считаются нормой и самостоятельно проходят в течение нескольких часов, не требуют принятия каких-либо специальных мер для их устранения.
При выполнении ботулинотерапии у квалифицированного специалиста с многолетним опытом работы, соблюдении всех его рекомендаций риски осложнений минимальны и связаны с индивидуальной реакцией организма, которую сложно предугадать. Основными врачебными ошибками, провоцирующими негативный результат, являются:
-
введение препарата не в ту мышцу по ошибке или вследствие особенностей анатомии пациента;
использование слишком больших доз ботулотоксина, действующих не только на нужные мышцы, но и на расположенные рядом с ними;
неправильная глубина укола;
ошибки при оценке мимики пациента и определении точек инъекций.
Перечисленные ошибки вызывают опущение век, искажение черт и асимметрию лица, опущение бровей, нарушение подвижности губ, кровоизлияния и отеки в месте введения.
Видео: 5 основных побочных эффектов ботокса
Противопоказания
Ботулинотерапия рассматривается как безопасная для здоровья процедура. Однако выполнять ее разрешается не всем желающим, так как имеется ряд противопоказаний:
-
беременность, лактация;
воспалительные процессы, ушибы, нарушение целостности кожи в предполагаемом месте воздействия;
острые инфекционные воспалительные процессы;
аллергические реакции в анамнезе на любые входящие в состав используемого препарата компоненты (например, аллергия на белок);
онкологические заболевания;
нарушение свертываемости крови;
хронические заболевания в стадии декомпенсации;
печеночная и почечная недостаточность;
нервно-мышечные патологии;
грыжи век, близорукость в тяжелой форме;
гравитационный птоз тканей лица;
психические расстройства;
прием некоторых групп лекарств (антикоагулянты, антибиотики, миорелаксанты).
Важно: В косметологии ботулинотерапия применяется более 20 лет. За это время накоплен большой опыт работы с препаратами ботулотоксина, разработаны протоколы их введения в различные зоны лица и тела, подобраны оптимальные дозы.
Видео: Врач-косметолог об использовании ботулинотерапии
Источник:
