Одной из причин появления боли в пояснице может быть ущемление седалищного нерва (ишиас). Он является самым крупным нервом в организме, начинается в области крестца, где находятся его 4-5 чувствительных корешков. Под ягодичной мышцей располагается «грушевидная», прикрывающая седалищный нерв. В подколенной области он разделяется на 2 ветви, проходящие через суставы и мышцы ног. Сдавливание седалищного нерва вызывает появление боли в пояснице, которая проходит через ягодицу и заднюю часть бедра, ощущается в ступне.
Как распознать ишиас
Наличие именно ишиаса можно обнаружить самостоятельно. Для этого необходимо встать на ноги, медленно наклонить корпус вперед, а затем так же медленно разогнуться. При ущемлении седалищного нерва ощущается резкая характерная боль.
При возникновении признаков ишиаса необходимо обращаться к терапевту, неврологу или мануальному терапевту.
Клиническим проявлением ишиаса является так называемый симптом Ласега. Больной укладывается на спину. Врач сгибает его ногу в коленном суставе под прямым углом. Боль возникает при разгибании. В зависимости от того, в какой момент она появляется, определяют степень сдавливания нерва.
Поскольку нерв имеет примерно толщину пальца и проходит через мышцы ягодицы, его нетрудно задеть, неправильно делая укол в ягодицу. При этом возникает очень сильная боль. Поэтому укол делают только в наружный верхний квадрант ягодицы, где нерв не проходит.
Что делать при приступе ишиаса
В первую очередь, необходимо сделать укол одного из нестероидных противовоспалительных препаратов: Ибупрофена, Диклофенака, Индометацина (в крайнем случае, если под рукой нет других препаратов, то принять Аспирин), чтобы боль уменьшилась, а человек мог дойти до поликлиники. Чтобы точно поставить диагноз, делают рентген и компьютерную томограмму, с помощью которых определяют место ущемления нерва.
Доктор медицинских наук, ведущая популярных телепрограмм о здоровье Е. Малышева предупреждает, что, если «врач предлагает сразу процедуры, это безграмотный человек». Необходимо установить место и степень защемления нерва, возможность лечения, определиться с методом.
Боль чаще всего возникает из-за того, что образуется все увеличивающийся отек, сдавливающий нервные корешки в каком-либо определенном месте. В качестве лечения могут быть назначены мануальная терапия, инъекции нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или стероидных препаратов.
Задачей мануального терапевта, как поясняет известный специалист-невролог Д.Шубин, является придание подвижности позвонкам при возникновении межпозвонковой грыжи. Их следует раздвинуть, чтобы восстановилось кровообращение и уменьшился отек.
Важно, чтобы врач имел достаточный опыт и знания для осуществления требуемых процедур. Каждому человеку необходимо быть физически активным, избегать долгого нахождения в застывшей позе, чтобы уберечься от возникновения ишиаса.
Видео: Врач-невролог о диагностике и снятии приступа ишиаса
Источник:
