Ринопластика — это хирургическое исправление формы носа, или каких либо косметических дефектов в области носа. Так же помимо эстетической коррекции, выполняется ринопластика и по медицинским показаниям при искривлении перегородки.
Для человека, решившегося на ринопластику логичен вопрос сроков заживления и периода реабилитации. Вопрос об отечности после операции и способах устранения один из самых главных.
Любое вмешательство хирурга-это нарушение целостности кожного покрова и соответственно рана. В процессе заживления неизбежно появление отека и синяков.
Отек-это избыточное накопление жидкости в тканях. Отеку подвергаются соединительные ткани, слизистая и сама кожа. Жидкость, которая скапливается при опухлости, содержит небольшое количество белка, жира и лимфоцитов.
Но не стоит переживать, если отекает нос после ринопластики, как ни странно, отек нужен. Отечная жидкость помогает процессу регенерации. Благодаря ей деление клеток происходит быстрее.
При хирургическом вмешательстве повреждаются сосуды, так как врачу необходимо отделить верхний кожный покров, а без травмирования сосудов это сделать невозможно. Это и есть причина, из-за которой нос отекает. Как только кровоснабжение восстановится, и кровь будет циркулировать нормально, опухлость уйдет.
Есть еще один момент — в основной массе пациентов, кончик носа после операции, не важно какой, открытой/закрытой, теряет чувствительность, не стоит бояться, это проходящее, через 1 — 3 месяца чувствительность восстановится.
Отек после ринопластики нельзя считать патологией или ошибкой врачей. Это абсолютно нормальный процесс.
Если рассматривать стадии отека детально, то можно выделить три вида:
первичный
вторичный
остаточный
❶ Первичный отек
Первичный отек доставляет неудобство не только пациенту, но и хирургу, так как возникает уже во время операции. По окончании операции обязательно фиксируют нос при помощи гипса, а в ноздри вставляют турунды (марлевые тампоны). Гипс помогает сократить масштаб отечности и будет держать в правильном положении прооперированный участок. Так как на нос наложен гипс, отек будет охватывать близлежащие участки. Область щек и век страдают в первую очередь.
Сколько держится отек после ринопластики
Самый сильный отек держится в течение пяти дней. Далее начинает постепенно спадать. По прошествии двух недель большая часть сходит.
После того, как врач снимет гипс, отек заметно увеличится снова. Нужно сказать, что это не является патологией. Это нормальный процесс для такого вида операции. Спустя некоторое время после ринопластики, оперируемая область внешне приобретет нормальный вид. Но еще может продолжать держаться отек кончика носа (в некоторых случаях больше года), далее мы коснемся этой проблемы.
Для того что бы облегчить свое состояние и не навредить нужно с первого дня соблюдать некоторые правила:
-
исключить физические нагрузки, особенно связанные с наклонами вперед;
спать на высоких подушках, что бы уменьшить приток крови к голове;
не трогать и не массировать лицо;
избегать перегрева лица. Лучше вообще отказаться от лишних источников тепла (камин, обогреватель, газовая плита);
следить за тем, что бы вода при умывании не попала на область повязки или в нос.
❷ Вторичный отек
При вторичном отеке визуально практически не видно никаких изменений. Не сильно уплотняется спинка и кончик носа. Для пациента это приносит дискомфорт, так как отеку подвергаются ткани. Результатом отечности будет заложенность носа у пациента.
Когда спадет отек
В среднем требуется 4 недели для того что бы такие симптомы исчезли. Снять самостоятельно заложенность носа при таком отеке, к сожалению не возможно. Попытки лечения приводят к некоторому облегчению на час-полтора. В такой ситуации нужно только терпеливо ждать. Но нужно знать, что некоторые факторы могут тормозить процесс реабилитации.
От чего нужно отказаться:
-
сон на боку или животе;
курение;
спиртные напитки;
длительные наклоны;
чрезмерная активность;
привычка тереть нос;
по возможности отказаться от ношения очков (перейти на контактные линзы).
❸ Остаточный отек
Остаточный отек-это внутренний отек. Внешне это абсолютно не заметно. Единственное, что о нем говорит, это твердый кончик носа. Для того что бы отек кончика носа после ринопластики окончательно сошел, требуется самое большое количество времени. Отек не проходит из-за того что кровеносные сосуды полностью не восстановились, он будет держаться до полного восстановления хорошего кровообращения. Это обычно занимает от года до полутора лет.
На процесс восстановления влияют еще несколько факторов:
-
Толщина кожи пациента. Обладателям толстой кожи в этом случае повезло немного меньше. На заживление и восстановление уйдет больше времени.
Повторная ринопластика. Процесс заживления ухудшается за счет рубцовой ткани.
В зависимости от того какую часть носа исправляют, будет зависеть и степень отека.
Ринопластика кончика носа. Строение кончика носа достаточно сложное. Заживление будет происходить долго. Отечность кончика носа после ринопластики держится долго и сходит не спеша. Важную роль играет выбор хирурга при такой ринопластике.
Операция должна проводиться только опытным и аккуратным хирургом. От аккуратности зависит масштабность отеков.
Удаление горбинки носа. Достаточно сложный вид операции. Во время такого вмешательства затрагивается не только хрящ, но и часть костной ткани. По сути это перелом, а при переломе отеки неизбежны. Держатся долго и сходят постепенно.
Повторная ринопластика. Так как после первой операции остались рубцы, они мешают процессу восстановления кровообращения и тем самым влияют на продолжительность отека и времени заживления.
Септоринопластика. Исправление носовой перегородки. Операция достаточно травматичная. Затрагивается практически весь орган. Отек довольно сильный и сходит длительное время.
Операция в области крыльев носа или ноздрей (изменение формы, уменьшение ноздрей) Одна из самых легких и менее травматичных операций. Опухоль не сильная и сходит довольно быстро.
Хирурги предлагают два способа операции. То, каким способом выполняется ринопластика, влияет на образование отека.
Закрытая ринопластика
Открытая ринопластика
❶ Закрытая ринопластика (эндоскопическая)
При такой операции разрезы делаются внутри ноздри. Повреждений тканей у такой ринопластики меньше, соответственно и отек не такой интенсивный и сходит быстрее.
❷ Открытая ринопластика
Хирург снимает кожный покров, соответственно это более обширная раневая поверхность и, следовательно, отек образуется сильный и для его исчезновения нужно время.
Еще несколько факторов влияющих на отек
Опыт хирурга. Ринопластика-это всегда отек, так как без повреждения сосудов не обойтись. Чем опытнее и аккуратней хирург, тем менее травматично пройдет операция. При точно проведенной пластике степень и масштаб отека может сократиться.
Возраст пациента. Известно, что с возрастом все процессы, происходящие в организме замедляются. Соответственно чем моложе пациент, тем быстрее происходят процессы заживления и тем меньше осложнений возникает.
Толщина кожного покрова. Как уже говорилось, с толстой кожи отеки сходят медленнее. Объясняется это наличием большего количества мелких кровеносных сосудов.
Общее состояние здоровья пациента. Состояние кровеносной системы может влиять на скорость спадания отечности. Если существуют заболевания сосудов, то они существенно замедлят восстановление.
Соблюдение режима и рекомендаций врача. Пренебрежение советами и рекомендациями хирурга отражается на скорости восстановления.
Если пациент начинает курить, пить алкоголь, употреблять соленую пищу, то он сам себе делает хуже, т. к. все эти привычки способствуют задержке жидкость в организме.
Курение и алкоголь оказывают влияние и на скорость восстановления сосудов.
Физические упражнения, особенно связанные с наклонами вперед, сон на боку или животе способствуют приливу крови к голове, что тоже вредит.
Как снять отек после ринопластики
Для того, что бы облегчить состояние пациента, врач помимо рекомендаций может назначить препараты.
Димексид. Препарат для наружного применения. Он обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Бывает в форме мази, геля или раствора.
Бромелайн. Биологически активная добавка к пище. В своем составе содержит сок из стебля ананаса. Это вещество расщепляет белок. Используется как противоотечное и противовоспалительное средство.
Траумель С. Таблетки или мазь. Это гомеопатический препарат. Сделан он на основе трав. Используется для скорейшего заживления и снятия отеков.
Лиотон 1000. Мазь для наружного применения. Обладает противоотечным и противовоспалительным действием. Применяется при травмах и ушибах.
Важно! Все препараты должны назначаться только лечащим врачом!
Для лучшего заживления назначают так же физиопроцедуры.
Ультрафонофорез. В процессе такой процедуры происходит воздействие ультразвуком на кожу. Назначается для улучшения циркуляции крови и образования новых клеток. Чем быстрее проходят процессы, тем быстрее восстанавливаются ткани.
Микротоки. С помощью токов идет воздействие на отекший участок. Главной задачей этой процедуры является улучшение обменных процессов в клетках. За счет этого отек спадает быстрее.
Предупреждение! Все процедуры назначаются только специалистами.
Если было принято решение об операции, самое главное выбрать хорошего специалиста и соблюдать его инструкции, ну и набраться терпения.
Источник: